摘要

目的:探讨对ICU危重护理文件的改进以及应用效果。方法:根据以往ICU危重护理文件书写的缺点(缺乏规范性和完整性、内容不具体、重点不突出、文字书写多等)选择更加高效的ICU特护单。结果:ICU护理文件改进后患者的动态情况、记录完整性、书写质量均明显优于改进前,改进后书写问题导致医疗事故发生率明显低于改进前(P<0.05)。结论:改进后的ICU危重护理文件的书写更加符合当前的需求,法律意识更强,跳出了传统的思维定势,取缔了传统的回顾式和总结式记录,更有专科内涵,值得推广及应用。