控制性促排卵过程中HCG日孕酮水平对胚胎发育及全胚冷冻周期累积活产的影响研究

作者：马媛; 石永乾; 张亨德; 周晶; 王晓红^*

来源：现代妇产科进展, 2019, 28(04): 255-259.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.04.004

• 累积活产
• 孕酮水平
• 胚胎发育

目的:探讨辅助生殖技术控制性促排卵过程HCG日孕酮水平对全胚冷冻患者胚胎发育及累积活产的影响。方法:回顾收集2015年1月1日至2017年12月30日于唐都医院妇产科生殖医学中心行全胚冷冻的患者的临床资料,共计6414个首次促排卵周期纳入研究。根据既往文献,将患者按HCG日孕酮水平分为3个浓度组:<0.5ng/ml、0.5～1.5ng/ml和≥1.5ng/ml。采用单因素和多因素回归分析方法探讨HCG日孕酮水平对胚胎发育和累积活产率的影响。结果:患者的总累积活产率为56.27%。HCG日孕酮<0.5ng/ml、0.5～1.5ng/ml和≥1.5ng/ml组的卵裂率分别为(93.57±18.40)%、(92.07±19.92)%和(90.45±21.76)%,可用胚胎率分别为(0.62±0.25)%、(0.56±0.20)%和(0.53±0.23)%,囊胚形成率分别为(23.83±34.15)%、(28.00±34.03)%和(27.16±32.86)%,累积活产率分别为61.86%、56.29%和52.30%;3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,3组的卵裂率、囊胚形成率和累积活产率无统计学差异(P>0.05)。0.5～1.5ng/ml、≥1.5ng/ml组与<0.5ng/ml组比较,可用胚胎率显著下降,差异有统计学意义(0.5～1.5ng/ml组:β=-0.04,95%CI为-0.06～-0.02;≥1.5ng/ml组:β=-0.05,95%CI为-0.08～-0.02,P均<0.05)。结论:促排卵过程中HCG日孕酮水平升高可降低可用胚胎率,但对全胚冷冻后续累积活产率并未发现明显影响。对于促排卵过程中HCG日孕酮提前升高的患者,全胚冷冻仍是第一选择的移植策略。

• 出版日期2019
• 单位唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学