肺CT联合降钙素原、C反应蛋白检测对COPDⅡ型呼吸衰竭疗效、预后评估的临床价值

作者：邓爱兵; 宋健; 王静; 陈军

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(02): 161-165.

• 慢性阻塞性肺疾病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 肺CT

目的探讨肺CT联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效、预后的评估价值。方法回顾性纳入沧州市人民医院2019年3月至2020年1月收治的COPDⅡ型呼吸衰竭患者120例。所有纳入者均给予综合治疗,根据情况行吸氧、支气管扩张、抗感染等处理,疗程为2周。治疗2周后评价疗效,根据治疗效果,分成有效组(96例)、无效组(24例)。分别在治疗前、治疗2周后采血检测纳入者的血清PCT、CRP水平,并在入院当日及治疗2周后行肺CT检测最大吸气末异常容积(Cvin)、最大呼气末异常容积(Cvex)、肺体积和肺横径,分析肺CT联合血清PCT、CRP对疗效的评估价值。根据患者3个月内的预后情况,分成死亡组(20例)、生存组(100例)。比较2组肺CT与血清PCT、CRP水平,分析其对预后的评估价值。结果治疗2周后,有效组肺体积减少,同一位置肺横径减少,差异均有统计学意义(P <0.05);无效组治疗前后肺体积和肺横径差异无统计学意义(P> 0.05);有效组治疗2周后血清PCT、CRP及Cvin、Cvex均显著低于治疗前与无效组,差异有统计学意义(P <0.05)。血清PCT、CRP以及Cvin、Cvex评估患者疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.687、0.709、0.658。血清PCT、CRP联合肺部CT评估疗效的AUC为0.811。生存组治疗2周后血清PCT、CRP及Cvin、Cvex均显著低于治疗前与死亡组,差异有统计学意义(P <0.05)。血清PCT、CRP以及Cvin、Cvex评估患者预后的AUC分别为0.687、0.716、0.754、0.700。血清PCT、CRP联合肺部CT评估预后的AUC为0.835。结论肺CT联合血清PCT、CRP能对COPDⅡ型呼吸衰竭患者的疗效、预后情况进行评价,值得临床推广。

• 出版日期2021
• 单位沧州市人民医院