经股动脉与经桡动脉肾动脉造影及支架置入的安全性和有效性比较

作者：刘继轩; 陈光辉; 孙志军; 蒋博; 王锦达

来源：解放军医学院学报, 2016, 37(06): 529-551.

• 肾动脉狭窄
• 经股动脉
• 经桡动脉
• 肾动脉造影术

目的评价分别经股动脉和经桡动脉行肾动脉造影的安全性和有效性。方法选取2008年1月-2015年4月在我院住院的肾动脉狭窄患者,分别采取经股动脉、经桡动脉肾动脉造影术,记录并比较两组患者X线照射时间、手术时间、造影剂用量、造影成功率、舒适度评分、卧床时间、并发症发生率;行肾动脉支架置入治疗的患者,比较手术成功率和术后再狭窄率。结果经股动脉造影1 286例,男性663例,女性623例,年龄41～82(64.4±8.2)岁;经桡动脉造影463例,男性275例,女性188例,年龄40～80(61.2±8.5)岁;两组患者年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。经股动脉造影与经桡动脉造影X线照射时间[(2.08±0.16)min vs(4.14±0.23)min]、手术时间[(5.37±1.78)min vs(9.06±2.58)min]有统计学差异(P<0.05),造影剂用量[(14.27±3.65)ml vs(15.09±3.48)ml)]、造影成功率(99.84%vs 99.35%)及总体并发症发生率(3.65%vs 4.10%)无统计学差异(P>0.05)。经桡动脉造影组舒适度评分高于经股动脉组(57.2±11.3 vs 34.6±6.1,P<0.05)。经桡动脉组造影术后卧床时间短于经股动脉组[(1.5±0.42)h vs(23.2±1.65)h,P<0.05]。经桡动脉与经股动脉行肾动脉治疗支架置入成功率(97.02%vs 98.83%)与术后6个月支架内再狭窄率(6.93%vs 5.81%)无统计学差异(P>0.05)。结论经桡动脉造影及支架置入治疗创伤小,患者术后无需长时间卧床,术后不适反应少。

• 出版日期2016
• 单位解放军总医院