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摘要
近年来,随着吻合技术的提高,低位直肠癌保肛率明显提高,但术后吻合口漏和吻合口狭窄仍然是严重影响手术安全和病人生存质量的重要因素。吻合口漏的发生除了病人的自身因素有关,很重要的与术者专业化程度、肿瘤位置高低、肿瘤大小、吻合器质量、吻合器使用规范化程度、吻合口血供及张力等密切相关。术后早期一旦怀疑吻合口漏发生应当积极处理,包括通过直肠指诊、引流管造影等明确诊断,并依据病人的情况采用导管冲洗或急诊手术等。吻合口狭窄包括膜性狭窄、管状狭窄和弥漫性狭窄,只要与远端肠管废用以及吻合口周围感染、吻合口漏、术后局部放疗有关,治疗包括直肠指诊扩张、结肠镜球囊扩张、手术切除或切开以及经腹切除或近端造口等。
- 出版日期2014
- 单位中国人民解放军第二军医大学
