可旋转铰链膝关节假体治疗严重膝关节畸形25例

作者：张锐; 柳海平; 尤从新; 李爱强

来源：中国中医骨伤科杂志, 2016, 24(07): 65-68.

• 旋转铰链
• 膝关节假体
• 畸形
• 疗效评价

目的:探讨可旋转铰链型膝关节假体治疗严重膝关节畸形的临床疗效。方法:2012年6月至2014年6月应用可旋转铰链型膝关节假体置换治疗严重膝关节畸形25例28膝:其中其中男5例,女20例;平均年龄66岁(5873岁);骨性关节炎类13例,类风湿关节炎8例,创伤性关节炎4例;严重内翻畸形l4膝,严重膝外翻畸形9膝,严重屈曲挛缩畸形5膝。所有患者均为初次置换,术前HSS评分平均37.58分(2458分);术前膝关节活动度(ROM)平均66.5°(30°100°),随访平均26.7个月(1238个月)。结果:术后患者均恢复良好,手术刀口一期愈合,膝关节畸形全部矫正,疼痛基本缓解。1例严重外翻畸形的患者出现轻度腓总神经麻痹,一年后完全恢复,2例患者出现深静脉血栓(DVT),抗凝治疗后好转,全部病例未出现感染、肺栓塞及假体松动等并发症。术后HSS评分平均87.21分(8096分),较术前平均增加49.63分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月膝关节活动度(ROM)平均为112.7°(90°125°),较术前平均增加46.2°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋转铰链膝关节假体在治疗复杂膝关节疾病的效果肯定,但远期疗效有待进一步观察。因其手术损伤较大,要严格把握手术适应症,预防并发症的发生。

• 出版日期2016
• 单位甘肃省中医院