耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因检测与分子流行病学研究

作者：杨雪; 刘琳; 赵丹; 张湘燕

来源：重庆医学, 2018, 47(15): 1977-1985.

• 克雷伯菌,肺炎
• 碳青霉烯类抗菌药物
• 耐药基因
• 多位点序列分型
• 分子流行病学

目的对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因的携带情况与分子流行病学特征进行分析,为研究细菌耐药提供参考依据。方法收集2016年2月至2017年2月临床分离到的37株CRKP菌株,采用微量肉汤稀释法检测菌株药物敏感性;改良霍奇实验及亚胺培南-EDTA协同法检测碳青霉烯酶表型;PCR检测KPC-2、VIM、NDM-1、OXA-48等耐药基因,进行测序及网上比对确定基因型;采用多位点序列分型(MLST)对菌株进行遗传相关性研究,MEGA软件构建进化树、eBURST软件分析亲缘关系。结果 37株菌株对常用抗菌药物耐药性均在90%以上。所有菌株均检测到KPC-2基因,3株同时携带NDM-1基因,其余基因均为阴性。MLST分型为ST11有25株,ST524 2株,ST789 4株,ST35、ST29、ST1066及ST244各1株,另外有1个新的ST型(2株)已被PubMlst数据库确认收录并命名为ST2792。ST11型组及非ST11型组在年龄、性别、感染途径、抗菌药物使用情况等方面差异无统计学意义(P<0.05)。结论携带KPC-2基因是导致细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因,ST11型是最流行的克隆型。

• 出版日期2018
• 单位贵州医科大学; 贵州省人民医院