叶酸、维生素B6、甲钴胺联合干预脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的随机对照研究

作者：叶芳; 羊洁; 张欣; 郭富强

来源：实用医院临床杂志, 2014, 11(05): 36-39.

• 高同型半胱氨酸血症
• 脑梗死
• B族维生素
• 斑块积分

目的探讨叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症患者的血Hcy水平及颈动脉斑块积分的影响。方法将入组的52例急性脑梗死伴高Hcy血症患者采用区组随机法将其随机分为2组,干预组予叶酸2.5 mg qd,维生素B610 mg tid,甲钴胺500μg bid,持续3月;对照组除上述B族维生素治疗以外均与干预组相同。两组均于基线及3月时行血脂、血Hcy、颈动脉彩超检查,并行统计分析。结果两组干预后的总胆固醇(干预组内P=0.022,对照组内P<0.001)、LDL-C(干预组内P=0.016,对照组内P<0.001)水平均较基线水平显著下降,甘油三酯及HDL-C水平无明显变化(P>0.05);3个月时,干预组血Hcy水平(P<0.001)及斑块积分较基线时明显下降(P=0.027),并且显著低于对照组(t值分别为-5.164,-3.530;P值分别为<0.001和0.001),而总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗高Hcy血症安全有效,且可明显减轻急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度,是高Hcy人群缺血性卒中治疗的有益补充。

• 出版日期2014
• 单位四川省医学科学院·四川省人民医院; 神经内科; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）