叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效及安全性的系统评价

作者：翟羽佳; 陈莎; 鲁英昕^*

来源：黑龙江医学, 2021, 45(13): 1449-1453.

• 苯磺酸氨氯地平
• 叶酸
• 高血压
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的:系统评价叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效及安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane、Embase、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,搜索叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2019年10月同时搜索纳入文献。由两名研究者按照本研究专设的资料提取表独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCTs,合计922例高血压患者。Meta分析结果显示,与单独使用苯磺酸氨氯地平组比较,叶酸联合苯磺酸氨氯地平能显著降低收缩压水平(mmHg)[MD=-9.98%,95%CI(-14.98,-4.98),P<0.000 01]、降低舒张压水平(mmHg)[MD=-6.8%,95%CI(-8.8,-0.65),P<0.000 01]、降低同型半胱氨酸水平(μmol/L)[MD=4.7%,95%CI(-7.21,-1.97),P<0.000 01]、不良事件率(%)[OR=0.38%,95%CI(0.20,0.73),P=0.004];而对心血管事件发生率(%)[OR=0.26%,95%CI(0.12,0.56),P=0.43]、临床总有效率(%)[OR=2.3%,95%CI (0.69,7.71),P=0.18]等方面的影响两组相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者能改善收缩压水平,降低舒张压水平,降低同型半胱氨酸水平,减少不良事件发生率,并且减少叶酸用量,且不增加心血管事件发生率和临床总有效率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 出版日期2021
• 单位佳木斯大学