前庭性偏头痛诱发因素调查及健康教育对复发影响的研究

作者：肖本杰; 毕涌; 郑天衡; 周响玲; 王岳; 庄建华; 王少石^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 33(07): 577-585.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2019.07.001

• 前庭性偏头痛
• 诱发因素
• 健康教育
• 复发

目的:探讨前庭性偏头痛(VM)的诱发因素以及健康教育对复发的影响,为扩大VM患者的知晓率和降低复发率提供科学依据。方法:通过问卷调查、记生活日记、定期随访等形式了解VM患者可能的诱发因素;运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者精神心理状态,运用视觉模拟量表评分法(VAS)评估眩晕严重程度;通过诊室面对面、发放资料、现代多媒体等方式对VM患者进行健康宣教,比较宣教前后患者的疾病知晓率、焦虑恐惧心理状态、眩晕复发频率、眩晕持续时间和严重程度。结果:103例研究对象中,宣教前100例(97.1%)有不同程度的睡眠障碍,96例(93.2%)有明确的眩晕或者眩晕伴头痛家族史,90例(87.4%)有晕动病史,90例(87.4%)有密闭空间不耐受史,82例(79.6%)反复发作诱发焦虑恐惧心理,80例(77.7%)缺乏运动,79例(76.7%)自诉生活或工作压力过大,53例(51.5%)有饮食偏好,8例(7.8%)认为雨水多潮湿气候时发作较频繁,7例(6.8%)认为在春季或春夏交换的季节发作较多。健康宣教后,随访时间6个月～2年,中位时间15个月,不良生活方式和饮食习惯(即缺少运动、压力过大、饮食偏好至少有1项)从89.4%(92例)下降至32.1%(33例);83.5%(86例)的患者复发频率减少1次及以上,焦虑恐惧心理比例从79.6%(82例)下降至7.8%(8例),SAS评分从47.9±4.4下降至45.5±4.2,SDS评分从39.7±3.6下降至38.2±3.8;患者对VM的知晓率从12.6%(13例)上升到98.0%(101例),半年内无复发比例从1%(1例)上升至15.5%(16例),宣教前复发频率为(3.5±0.1)次/半年,宣教后下降至(2.2±0.1)次/半年;48.5%(50例)发作持续时间缩短20%及以上,宣教前发作持续时间为(17.4±1.4)h,宣教后下降至(10.5±0.9)h;86.4%(89例)复发严重程度VAS评分降低2分及以上,宣教前VAS为(6.6±0.1)分,宣教后下降至(4.5±0.1)分。宣教前与宣教后比较,以上均差异有统计学意义(P<0.01)。结论:睡眠障碍、密闭空间不耐受、压力过大、缺乏运动、饮食偏好可能是诱发VM发作的相关因素;健康教育可明显提高患者对VM的知晓率、促使患者改变不良生活方式和饮食习惯,可明显改善患者的焦虑、恐惧心理状态、减少发作频率、缩短发作持续时间、减轻自评严重程度,值得临床推广。

• 出版日期2019
• 单位同济大学; 神经内科; 长征医院; 中国人民解放军第二军医大学