能谱CT成像在肾积水和单纯性肾囊肿鉴别中的应用价值

作者：程明; 肖喜刚; 陈文军; 王恩峰; 赵新宇

来源：哈尔滨医科大学学报, 2017, 51(01): 35-40.

• 肾积水
• 肾囊肿
• 能谱成像
• 体层摄影术,X线计算机

目的初步探讨能谱CT扫描在肾积水与单纯性肾囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年5月在我院行能谱CT扫描的肾积水和单纯性肾囊肿患者60例（肾积水31例,单纯性肾囊肿28例,肾积水合并囊肿1例）。所有患者行能谱CT扫描,数据传入图像后处理工作站,获得两组病例的混合能量图像、40140 ke V单能量图像、能谱衰减曲线图、钙-水基图、水-钙基图、有效原子序数图,对比两组病例混合能量及在不同ke V水平下单能量图像的CT值差异;获得钙-水浓度、水-钙浓度,有效原子序数及等能谱成像特征参数,并根据公式:斜率K=（HU40-HU100）/60计算出各感兴趣区的能谱曲线斜率,对比两组病例钙-水浓度、水-钙浓度、有效原子序数、能谱曲线斜率等参数的差异。所得数据均进行独立样本t检验,绘制ROC曲线,比较各参数鉴别肾积水和单纯性肾囊肿的敏感性和特异性。结果肾积水混合能量CT值（10.60±3.20）HU,略大于单纯性肾囊肿CT值（9.25±2.77）HU,但差异无统计学意义（t=1.751,P=0.085）。肾积水单能量图像CT值在低能量端（4070ke V）大于肾囊肿,差别有统计学意义,在40 ke V时,单能量CT值差别最大。肾积水的能谱曲线斜率（0.65±0.25）明显大于单纯性肾囊肿（0.36±0.19）,差异有统计学意义（t=5.102,P=0.000）。肾积水组水-钙浓度值（996.40±7.16）g/L低于单纯性肾囊肿（999.59±6.62）g/L,差异无统计学意义（t=-1.798,P=0.077）。肾积水组钙-水浓度值（7.28±2.64）g/L明显高于单纯性肾囊肿（4.95±2.41）g/L,差异有统计学意义（t=3.593,P=0.001）。肾积水组有效原子序数值（7.91±0.13）明显高于单纯性肾囊肿（7.61±0.27）,差异有统计学意义（t=5.314,P=0.001）。ROC曲线结果显示:能谱曲线和有效原子序数的曲线下面积（AUC）分别为0.825和0.820,对鉴别肾积水和单纯性肾囊肿有一定准确性。结论肾积水与单纯性肾囊肿具有不同的能谱曲线和CT能谱特征参数,能谱CT为鉴别肾积水和单纯性肾囊肿提供了一种有价值的影像学检查方法。

• 出版日期2017
• 单位哈尔滨医科大学附属第一医院