摘要

目的评价新型眼前节扫频光相干断层扫描仪CASIA2测量扩瞳前后白内障患者晶状体和人工晶状体(IOL)偏心和倾斜的重复性及相关性。方法采用诊断性试验研究方法, 纳入2020年3—7月在川北医学院附属医院行白内障手术的单纯性白内障患者109例157眼。由同一检查者应用CASIA2于白内障术前和术后1周对患者质量分数0.5%复方托吡卡胺滴眼液扩瞳前后晶状体或IOL的偏心量和倾斜度分别进行3次测量, 采用组内标准差、重测试重复性(TRT)、变异系数(CoV)、组内相关系数(ICC)评价测量重复性;采用Pearson相关系数检验双眼晶状体和IOL扩瞳前与扩瞳后偏心量和倾斜度的相关性。结果 CASIA2测量白内障患者扩瞳前和扩瞳后晶状体偏心量分别为(0.217±0.112)mm和(0.220±0.110)mm, 倾斜度分别为(5.017±1.422)°和(5.310±1.645)°, 扩瞳前和扩瞳后IOL偏心量分别为(0.245±0.136)mm和(0.250±0.145)mm, 倾斜度分别为(5.144±1.345)°和(5.437±1.646)°, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。扩瞳前及扩瞳后双眼晶状体均向颞下方偏心和倾斜;右眼IOL均向下方偏心, 向颞下方倾斜, 左眼IOL均向颞下方偏心和倾斜。除晶状体偏心量外, 白内障患者晶状体倾斜度、IOL偏心量和倾斜度在扩瞳前后的测量重复性均较好, ICC值范围0.815~0.984, 均TRT的百分比<50%, 均CoV≤14.840%。对不同眼别进行分析显示, 除晶状体偏心量测量重复性较差, 双眼晶状体扩瞳前后偏心轴向、倾斜度、倾斜轴向, IOL扩瞳前后偏心量和倾斜度的测量重复性均较好, ICC值范围为0.757~0.998, 均TRT的百分比<50%, 均CoV≤17.763%。各眼别晶状体和IOL扩瞳前与扩瞳后偏心量、偏心轴向、倾斜度和倾斜轴向的相关性均较好(r≥0.679, 均P<0.01)。结论扩瞳前后CASIA2测量晶状体和IOL的倾斜度、偏心轴向、倾斜轴向及IOL偏心量的重复性均较好, 扩瞳前与扩瞳后各测量值相关性较好。