摘要

新农合财政补贴能否立足长远和实现合理增长,直接影响到这一制度的可持续发展。文章运用保险精算方法,将通常被忽略的人口迁移、人口老龄化和医疗保险制度整合等关键因素纳入分析框架,对新农合未来36年的财政补贴增长问题进行了研究。主要结论:第一,新农合人均财政补贴和总补贴都将逐年增长,且增长速度与制度整合的战略规划密切相关。在2019年制度整合完成之前,人均财政补贴和总补贴年增长率应分别达到10.6%左右和9.2%左右,之后增速可逐步放缓。第二,人均财政补贴增长需要采取定额递增的方式。如果保持现有补贴比例不变,在2020年之前,每年调增50元左右;2021—2025年每年调增60-70元,2026—2030年每年调增80-110元。第三,因为新农合总人口将逐年下降,财政对新农合财政补贴是长期可承受的。但未来补贴比例仍有必要向下调整,适度的财政补贴比例应该在60%-70%之间。