游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣同期修复40例放射性下颌骨坏死术后缺损效果评价

作者：刘军平; 李群星; 张汉卿; 欧展鹏; 范松; 李劲松

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2018, 16(03): 270-274.

DOI：10.19438/j.cjoms.2018.03.016

• 下颌骨
• 放射性骨坏死
• 腓骨肌-皮-筋膜复合瓣

目的 :探讨游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣在修复下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of the jaws,ORNJ)术后软、硬组织缺损的应用价值。方法:选择2014年3月—2017年7月间,中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科40例下颌骨ORNJ患者,所有病例原发肿瘤均为鼻咽癌,排除鼻咽癌复发。以游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣重建放射性下颌骨坏死手术切除后的骨缺损,以皮岛修复皮肤软组织缺损,以筋膜修复口内黏膜缺损并充填软组织缺损的空腔,记录腓骨截骨、组织瓣存活情况,供区、受区并发症,术后开口度和余留牙咬合情况,对颌面部外形和功能进行评价。结果:随访36个月,游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣重建下颌骨缺损均获成功。下颌骨截骨长度5.516.0 cm,切取腓骨长度7.517.0 cm。无1例发生严重供区或受区并发症,所有病例外形恢复良好,开口度1.03.5 cm,余留牙咬合正常。结论:游离腓骨肌-皮-筋膜复合瓣能很好地即刻重建放射性下颌骨坏死术后颌面部软、硬组织缺损,降低手术并发症,值得临床推广应用。

• 出版日期2018
• 单位中山大学孙逸仙纪念医院; 广东医科大学