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摘要
目的 探讨不同双联抗血小板方案对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板抑制率和主要不良临床事件的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学大兴医院就诊的行急诊介入治疗的520例急性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均服用阿司匹林肠溶片，根据患者服用P2Y12受体抑制剂的不同将其分为氯吡格雷组（275例）和替格瑞洛组（245例）。比较两组患者的病史和冠脉病变情况。应用血栓弹力图测定两组患者花生四烯酸（AA）诱导的血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率。观察两组患者住院期间心脏缺血事件和出血事件的发生情况。结果 两组患者的吸烟、高血压、糖尿病占比、冠脉病变支数分布和置入支架数量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者花生四烯酸（AA）诱导的血小板抑制率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。替格瑞洛组患者二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率高于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P<0.05）。住院期间替格瑞洛组的心脏缺血事件总发生率低于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P<0.05）。替格瑞洛组患者的出血事件总发生率高于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P<0.05），但主要是小出血和轻微出血。结论急性心肌梗死患者急诊介入术后应用阿司匹林联合替格瑞洛较联合氯吡格雷具有更强的血小板抑制率，替格瑞洛减少术后心脏缺血事件发生的效果优于氯吡格雷，但同时存在小出血和轻微出血增加的风险。
- 出版日期2023
- 单位首都医科大学
