清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效Meta分析

作者：高霞; 张昔伟; 王婷玉; 杨坤; 韩自荣; 孟捷^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2020, 22(09): 152-157.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.09.037

• 急性胰腺炎
• 清胰汤
• 早期肠内营养
• Meta分析

目的运用Meta分析的方法对清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、CSCI数据库,检索时限为建库至2019年11月。2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验(RCT),总病例数480例。分析结果显示:与对照组比较,清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)能明显缩短住院时间[MD=-10.20,95%CI(-12.50,-7.90),P<0.000 01],腹胀缓解时间[MD=-3.51,95%CI(-4.82,-2.21),P<0.000 01],肠道功能恢复时间[MD=-6.00,95%CI(-7.86,-4.13),P<0.000 01];降低血清淀粉酶[SMD=-1.08,95%CI(-1.37,-0.78),P<0.000 01]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[MD=-44.54,95%CI(-51.39,-37.69),P<0.000 01];升高血清白蛋白水平[MD=8.23,95%CI(6.94,9.53),P<0.000 01];并能降低胰周感染率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],并发症发生率[OR=0.41,95%CI(0.23,0.72),P=0.002]以及病死率[OR=0.28,95%CI(0.11,0.68),P=0.005]。结论在西医治疗基础上予清胰汤联合早期肠内营养治疗SAP可明显缩短住院时间、腹胀缓解时间,加快肠道功能的恢复,降低血清炎症因子TNF-α及血清淀粉酶水平,升高血清白蛋白水平,降低胰周感染率、并发症发生率和病死率。但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证。

• 出版日期2020
• 单位北京中医药大学东方医院