谷氨酰胺对腹部手术后肠通透性及细菌易位影响的临床研究

作者：姜海平; 张文斌; 王希; 汤汉林; 陈丹; 张小勤

来源：中国实用外科杂志, 2008, (10): 885-887.

• 谷氨酰胺
• 肠通透性
• 细菌易位 glutaminen
• intestinal permeability
• bacterial translocation

目的观察外源性谷氨酰胺(Gln)对腹部手术后病人肠道通透性的影响,继而探讨其与肠细菌易位的关系。方法将暨南大学附属第一医院2004年5月至2007年5月收治的76例腹部大中型手术病人随机分成Gln治疗组(n=38)和对照组(n=38)。两组均于术后第2d开始给予肠外营养支持,持续7d。Gln治疗组于肠外营养中加入Gln。两组分别于术前、术后检测血谷氨酰胺水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、外周血肠源性细菌DNA。结果术后7d治疗组Gln与术前相比差异无统计学意义[(616.14±42.13)μmol/L vs(611.354±39.81)μmol/L],P(0.05。与对照组比较Gln显著升高,差异具有统计学意义,P(0.01。术后L/M比值对照组较术前显著升高,P(0.05;治疗组与术前比较无升高,P(0.05。两组术后相比较对照组高于治疗组,差异具有统计学意义,P(0.01。外周血细菌DNA行PCR扩增后阳性率为10.53%(8/76),PCR阳性组Gln水平较PCR阴性组显著降低,P(0.05;L/M则显著增高,P(0.01。结论外源性Gln的补充可以有效的提高腹部手术后病人Gln水平,保护肠黏膜屏障功能,减少细菌易位的发生。

• 出版日期2008
• 单位暨南大学附属第一医院