程序性死亡分子1/程序性死亡-配体1在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

作者：王叨^*; 丁艳杰; 周歌; 陈娇; 游红亮; 李欢欢; 李白; 魏会霞; 刘玉峰

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(07): 525-528.

• 程序性死亡分子1
• 程序性死亡-配体1
• 急性淋巴细胞白血病
• 儿童

目的通过检测程序性死亡分子1(PD-1)、程序性死亡-配体1 (PD-L1)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿骨髓单个核细胞中的表达水平, 探讨PD-1/PD-L1信号通路在儿童ALL中的作用机制以及其作为潜在治疗靶点和预后预测指标的可行性, 为儿童ALL的诊疗提供新思路。方法收集郑州大学第一附属医院2018年9月至2019年7月收治的59例ALL患儿骨髓标本, 应用流式细胞术检测59例ALL患儿(包括初诊ALL 47例, 复发ALL 12例)初诊时、诱导治疗后、早期强化治疗后骨髓单个核细胞中PD-1、PD-L1的表达, 并收集患儿的相关临床资料, 以同期收治的15例非恶性血液疾病患儿骨髓标本为对照组。结果 PD-1在初诊组、复发组及对照组患儿骨髓单个核细胞中的表达差异无统计学意义(H=2.402, P>0.05), PD-L1在复发组[(7.32±3.60)%]和初诊组[(3.18±2.37)%]的表达率均大于对照组[(0.84±0.39)%], 差异有统计学意义(H=28.048, P<0.05)。初诊组患儿骨髓单个核细胞中PD-L1在不同治疗阶段的表达:治疗前(B=1.293)>诱导治疗后(B=0.036)>早期强化治疗后(B=0.000), 提示随着治疗的推进呈下降趋势;PD-L1的表达在低危组(B=-3.912)<中危组(B=-3.595)<高危组(B=0.000), 提示PD-L1的表达与ALL危险程度分级有关, 危险程度分级越高, PD-L1蛋白表达越高。结论 PD-L1高表达可能参与儿童ALL的发病机制, 不仅可作为儿童ALL的不良预测指标, 还可作为化疗疗效评价指标;PD-1/PD-L1信号通路可能是儿童ALL的潜在治疗靶点。

• 出版日期2021
• 单位郑州大学第一附属医院