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摘要
目的 探讨床旁肺超声B线计数及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺炎的诊断价值及相关因素。方法 选取2019年8月至2021年8月中南大学湘雅医学院附属海口医院诊治的165例COPD患者作为研究对象，根据其有无并发肺炎分为肺炎组（n=55）和非肺炎组（n=110），比较2组患者B线计数、EOS百分数；采用受试者操作特征（ROC）曲线模型分析B线计数、EOS百分数诊断COPD患者并发肺炎的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度；采用二元Logistic回归模型分析影响COPD患者并发肺炎的危险因素。结果 肺炎组B线计数、EOS百分数大于非肺炎组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，B线计数、EOS百分数诊断COPD患者并发肺炎的AUC分别为0.850、0.759(P<0.05)，敏感度分别为69.10%、60.00%，特异度分别为89.10%、84.50%。肺炎组与非肺炎组在年龄、抗生素使用时间、基础疾病、机械通气时间、糖皮质激素使用时间、多器官功能障碍综合征（MODS）等基线资料比较中，差异有统计学意义（P<0.05）。经二元Logistic回归分析显示，抗生素使用时间>14 d、机械通气时间≥10 d、糖皮质激素使用时间≥7 d、MODS是影响COPD患者并发肺炎的独立危险因素（P<0.05）。结论 床旁肺超声B线计数及外周血EOS在诊断COPD患者并发肺炎中具有较高的临床价值，且抗生素使用时间、基础疾病、机械通气时间、糖皮质激素使用时间及MODS等因素会在一定程度上增加COPD患者并发肺炎的风险。
- 出版日期2023
- 单位中南大学湘雅医学院
