摘要

目的探讨常规超声声像图特征联合实时剪切波弹性成像(SWE)的杨氏模量值及超声造影(CEUS)的相关参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法收集在锦州医科大学附属第一医院经常规超声检查发现甲状腺结节,并接受SWE和CEUS检查,之后接受结节手术的89例患者作为研究对象,共计104枚结节,且术后结节性质均经病理诊断。以病理诊断为金标准,获得鉴别甲状腺良恶性结节杨氏模量值的最优诊断界值;建立常规超声联合SWE及CEUS的Logistic回归模型,采用ROC曲线法评价鉴别诊断甲状腺良恶性结节的能力。结果运用ROC曲线法得出鉴别甲状腺良恶性结节的杨氏模量最大值(Emax)诊断准确性更高,且其最优诊断界值为78.52 kPa;常规超声联合SWE及CEUS诊断甲状腺良恶性结节的Logistic回归模型鉴别诊断甲状腺良恶性结节的正确率为88.9%,ROC曲线下面积(AUC)为9.282。结论恶性甲状腺结节的硬度高于良性结节,而Emax鉴别诊断二者的准确性很高,常规超声检查与SWE和(或)CEUS的三者联合应用提高了传统单独应用常规超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的准确性,具有较高的参考价值。