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摘要
目的 分析基于经会阴四维超声动态检查的盆底失弛缓综合征盆底解剖结构特征。方法 选取2019年7月至2022年6月陕西省人民医院收治的50名女性盆底失弛缓综合征患者为观察组研究对象，同期选取本院常规健康体检的60名女性为对照组。两组研究对象均行经会阴四维超声动态检查。分别于静息状态及Valsalva动作时，在盆底正中矢状面测量两组的肛直角（ARA），以及在盆底四维重建图像上测量两组的肛提肌裂孔面积。结果 经会阴四维超声动态检查结果显示，两组女性盆底肛提肌裂孔结构完整紧凑，肛提肌裂孔内尿道、阴道、直肠依次排列，两侧肛提肌对称且连续性好。观察组中，Valsalva动作后41例（82%）女性可观察到明显的耻骨直肠肌的反向运动；6例（12%）患者可以观察到直肠前突现象；对照组未观察到明显的耻骨直肠肌的反向运动或直肠前突现象。静息状态时，两组肛提肌裂孔面积、ARA比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。Valsalva动作时，两组肛提肌裂孔面积均较静息状态增大，但观察组的肛提肌裂孔面积小于对照组；对照组的ARA较静息状态增大，观察组的ARA较静息状态缩小且小于对照组；两组肛提肌裂孔面积差值及ARA差值均小于对照组（均P<0.05）。结论 Valsalva动作检查时，经会阴四维超声动态检查可以清晰展示盆底失弛缓综合征女性肛提肌舒张功能减低，ARA缩小等解剖结构特征，可作为盆底失弛缓综合征简单有效的影像学检查方法。
