三维电解剖指导下极低射线的起搏器植入

作者：伍新雷; 翁晓春; 陈晔; 李海鹰

来源：中华心律失常学杂志, 2017, 21(06): 501-504.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2017.06.009

• 电解剖标测
• 起搏器
• 射线

目的起搏器植入术是常见的X线透视下介入手术,但是这项技术也使患者和医生承受辐射风险。本研究分析使用三维电解剖标测(three-dimensional electro-anatomical mapping,3D-EAM)系统植入起搏器的可行性及优势。方法回顾性分析2016年7月至2017年2月在温州医科大学附属第一医院行起搏器植入的45例患者。其中22例使用EnSite系统(原美国圣犹达公司)进行起搏器植入术,24例患者接受传统起搏器植入术。研究比较两组患者的手术指征、血清肌酐(Scr)、射血分数(EF)、总手术时间,X线曝光时间,起搏参数和并发症。结果与常规组相比,3D-EAM组的X线曝光时间[(104±83)s对(754.2±452.0)s,P<0.001]和X线曝光量[(6.79±4.46)mGy对(59.32±40.94)mGy,P<0.001]显著减少,但手术时间稍长于对照组[(64±12)min对(56±24)min,P=0.090],两组间起搏器参数相似。在两组患者的手术中均没有并发症。术后随访6～12个月。随访时无并发症发生。心室阈值和感测振幅均在正常范围。结论 X线可用于指导起搏器导联在心室中的位置,然而一些特殊的患者,如儿童、育龄妇女、怀孕妇女必须避免曝光于射线。与X线透视相比,3D-EAM技术避免接触辐射,而且在放置心脏起搏器上同样有效。进一步研究3D-EAM技术的可行性和优势是必要的。

• 出版日期2017
• 单位温州医科大学附属第一医院