摘要
目的:探讨苍白球腹后内侧部毁损术(PVP)治疗帕金森病(PD)的短期和长期疗效及其有关规律。 方法:对1998年以来我院已做的58例PVP手术的PD患者(手术组)以及21例未接受PVP手术的PD患者(未手术组)进行长期随访,并记录手术组术前、术后短期(<1年)、术后长期(包括术后1年、2年、3年、4年)UPDRS评分情况,未手术组就诊时、就诊后短期(<1年)、就诊后长期(包括1年、2年、3年、4年)UPDRS评分情况,对随访结果进行统计学分析,根据统计分析结果科学评价PVP术后的短期和长期疗效。 结果:PVP术前、术后短期、长期UPDRS评分之间有显著差异(P< 0.001);长期随访观察显示,手术组UPDRS评分增长速度较未手术组UPDRS评分增长速度为慢(P<0.05); PVP术后的短期疗效()与手术时的年龄(X2)、术前的症状严重程度(X6)存在线性依存关系,即: =-6.087+0.250 X2+0.424 X6 (开状态),判定系数R2=0.430;=-11.459+0.207 X2+0.530 X6(关状态),R2=0.609。PVP术后的长期疗效(2)与术后的短期疗效(X1)、随访时间长短(X4)存在线性依存关系,即: 2 =2.918+0.802X1+3.927X4(开状态), R2=0.810; 2=4.149+ 0.743X1+4.757X4(关状态),R2=0.705。 结论:⑴PVP术能使PD症状得到明显的缓解和消除,其短期疗效显著,长期疗效逐年降低,但较未接受PVP术的PD患者症状良好。⑵PVP术能在一定程度上延缓PD病情的发展。⑶PVP术后的短期疗效与手术时的年龄、术前的症状严重程度相关;PVP术后的长期疗效与术后的短期疗效、随访时间长短相关。⑷PVP术为改善中老年PD患者的生活质量作出了贡献,它是现在技术已经成熟的对PD患者有确切疗效的最佳术式之一。
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