促性腺激素释放激素激动剂联合保守手术对中、重度子宫内膜异位症患者卵巢储备功能、血清高迁移率蛋白B1及视黄醇结合蛋白4的影响

作者：张建云

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(06): 1365-1368.

• GnRH-α
• 子宫内膜异位症
• 卵巢储备
• 高迁移率蛋白B1
• 视黄醇结合蛋白4

目的探讨使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)后联合保守手术对中、重度子宫内膜异位症的临床疗效、卵巢储备功能、血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响。方法以泰州市第三人民医院于2012-2015年收治的104例中、重度子宫内膜异位症患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组52例,观察组采用GnRH-α注射后进行保守手术治疗,对照组只进行保守手术治疗;比较两组患者的临床疗效,测定治疗前和随访3、6和12个月的卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦状卵泡数量(AFC)和卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)水平以评价卵巢储备功能,同时比较两组患者的血清HMGB1与RBP4水平以及不良反应情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.2%、80.8%,复发率分别为3.8%、21.2%,且观察组术后VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后FSH浓度先升高后降低,AMH浓度先降低后升高,同时刻两组患者比较,观察组FSH浓度显著低于对照组,AMH浓度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后AFC个数显著增加(P<0.05),PSV无明显变化(P>0.05);对照组术后AFC数量变化差异无统计学意义(P>0.05),PSV水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后相同时间点比较,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者血清HMGB1与RBP4水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后相同时间点观察组血清HMGB1与RBP4水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应率分别为:13.46%、9.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用GnRH-α注射后进行手术治疗中、重度子宫内膜异位症,切实有效,不良反应低,能够有效改善患者术后痛经和卵巢储备功能,降低复发率,促进术后恢复,可能与其降低EMs患者血清HMGB1与RBP4水平,改善患者体内炎症状态有关。

• 出版日期2018