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摘要
“四位一体”经方研究方法,即“方性”“方位”“方势”“方证”四维方面分别辨识经方的研究思路,通过立体化、多维度、多角度地分析经方,探讨痛泻要方治疗肠易激综合征（IBS）的机制即“一体”的整体治疗体现;多数学者认为肠易激综合征发病主要责之于肝、脾、肾,并与湿、瘀等有关,脾虚是其发病基础,肝郁是其发病关键,肝郁脾虚、肝脾不调是其重要病机。痛泻要方通过“性、位、势、证”四位发挥治疗肠易激综合征的作用。痛泻要方方性为甘、辛、苦味,属性温补,调和肝脾,脾健肝和,则痛泻自止;方位为大小肠且与肝脾胃密切相关;方势为向上、向内作用趋势,升浮向上以止泻,内敛以顾护津液以防滑脱;方证为脾虚肝郁证,现代多用于肠易激综合征、结肠炎、急慢性腹泻等。痛泻要方“一体”是由多药组成,又发挥着部分之和大于整体的作用;“一体”治疗肠易激综合征的药理机制包括降低内脏高敏性、调节肠道菌群、调节脑肠轴平衡等多因素相关,其治疗肠易激综合征的机制与临床疗效得到了临床和实验的验证。使用“四位一体”思想分析经方,使方证结合,对临床应用及经方的现代化发展具有重要意义。
