超声造影在甲状腺良性结节微波消融手术中的应用价值

作者：邱晓俊^*; 李宁星; 叶盛; 汤长江; 罗斯立

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(03): 21-24.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.03.007

• 超声造影
• 甲状腺良性结节
• 微波消融
• 二维超声
• 彩色多普勒超声

目的 探讨超声造影(CEUS)在甲状腺良性结节微波消融手术(MWA)中的应用价值。方法 90例接受MWA的甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。三组患者术前先行二维超声(2DUS)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,术中以2DUS实时引导MWA。C组消融后采用2DUS及CDFI评估消融效果；B组消融后采用CEUS评估消融效果,检查后对未完全灭活组织进行再次补充消融；A组消融前后均行CEUS,术前指导MWA,术后评估消融效果,检查后对未完全灭活的组织进行再次补充消融。比较三组术中出血量、随访1年原位复发情况；A组、B组消融后2DUS、CEUS测得消融体积。结果 C组术中出血量少于A组、B组,A组少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。消融后,A组2DUS测得消融体积为(5.35±0.58)cm3,CEUS测得消融体积为(4.34±0.47)cm3;B组2DUS测得消融体积为(5.06±0.44) cm3,CEUS测得消融体积为(4.04±0.32)cm3。A组、B组2DUS测得消融体积均大于本组CEUS测得消融体积,差异均有统计学意义(P<0.05);A组2DUS、CEUS测得消融体积均大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,A组、B组全部无复发,C组原位复发5例。A组、B组原位复发率均为0,低于C组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS在甲状腺良性结节MWA治疗中较常规超声具有优势性指导作用,消融前CEUS指导手术可减少出血量,术后CEUS可减少消融残留病灶,降低术后复发率,值得临床推广使用。

• 出版日期2022
• 单位深圳市龙岗区第三人民医院