cT1N0期甲状腺癌三种腔镜术式和开放术式的对比研究

作者：闵逸洋; 赵宁; 王沛豪

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(4): 443-446.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.04.025

• 甲状腺肿瘤
• 腔镜手术
• 甲状腺切除术
• 疗效比较研究

目的 评估甲状腺乳头状癌(PTC)三种腔镜术式和开放术式的治疗效果.方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月109例女性cT1N0期PTC手术治疗患者的临床资料,根据不同术式分为四个组,包括开放组(n=34例),乳晕组(n=34例),口腔组(n=26例)和腋窝组(n=14例).采用SPSS 26.0统计软件分析数据,不同术式围手术期各项指标等计量资料以((x)±s)表示,组间比较采用单因素方差分析;术后并发症用[n(％)]表示,采用x2检验或Fisher精确检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组腔镜手术中口腔入路组患者手术时间最长(t=151.1 min),腋窝入路时间次之(t=125.4 min),乳晕入路最短(t=99.9 min),但三组均比开放组(t=75.6 min)手术时间长(P＜0.001);腔镜手术组患者的淋巴结转移数量和每日引流量与开放组相比均没有明显区别(P＞0.05),但是腋窝组患者淋巴结清扫数量(n=4.1)不仅少于口腔组(n=7.7,P=0.004)和乳晕组(n=6.9,P=0.034),甚至少于开放组(n=6.7,P=0.030);开放组并发症发生率为2.9％,腔镜口腔组为3.8％,其余两组均无术后并发症发生,四组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌的效果与开放手术相同.腔镜手术不同术式中,腋窝入路的甲状腺手术治疗效果仍然有一定的局限性.

• 出版日期2022
• 单位首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学