扩大的血管周围间隙与脑出血患者神经功能恢复及生活质量的关系

作者：欧茹; 唐亚梅^*

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(09): 955-959.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2020.09.006

• 扩大的血管周围间隙
• 脑出血
• 神经功能恢复
• 生活质量

目的探讨扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,ePVS)与脑出血患者神经功能恢复及生活质量的关系。方法前瞻性连续纳入2014年8月-2017年11月广东同江医院神经内科住院治疗的急性脑出血患者,根据颅脑MRI结果分为ePVS组及非ePVS组。记录其年龄、性别、入院时NIHSS评分等基线资料。发病90 d时通过门诊随访,使用mRS评价患者神经功能恢复,对神经功能恢复不良(mRS评分>2分)的可能影响因素进行单因素和多因素分析;使用欧洲五维健康(European quality of life 5 dimensions with5 levels,EQ-5D)量表评估患者生活质量,对生活质量低劣(EQ-5D评分≤0.5分)的可能影响因素进行单因素和多因素分析。结果共纳入483例急性脑出血患者。ePVS组患者208例(43.1%),非ePVS组患者275例(56.9%)。随访中死亡47例,其中ePVS组内有38例(18.27%)患者死亡,而非EPVS组有9例(3.27%)患者死亡,差异有统计学意义(P<0.001)。患者中有256例(53.00%)患者神经功能恢复不良,ePVS组154(74.04%)例,非ePVS组102(37.09%)例,差异有统计学意义(P<0.001)。有436例患者完成生活质量分析,生活质量低劣者共202例(46.33%),ePVS组110例(64.71%)和非ePVS组92例组(34.59%),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示ePVS是急性脑出血患者神经功能预后(OR 1.124,95%CI1.033～1.223,P=0.006)、生活质量(OR 1.425,95%CI 1.115～1.820,P=0.005)的独立危险因素。结论 ePVS是脑出血患者神经功能恢复不良及生活质量低劣的独立影响因素。ePVS组脑出血患者90 d内死亡率较高。

• 出版日期2020
• 单位神经内科; 广东同江医院; 中山大学孙逸仙纪念医院