卡泊芬净联合复方磺胺甲恶唑治疗肺孢子虫肺炎的疗效和安全性分析

作者：贠菊平; 栗芳; 裴雨晴; 刘炜; 马迎民^*

来源：中国临床药理学杂志, 2022, 38(11): 1258-1261.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.11.024

• 卡泊芬净
• 复方磺胺甲恶唑
• 肺孢子虫肺炎
• 疗效
• 安全性

目的 分析卡泊芬净联合复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)治疗肺孢子虫肺炎(PCP)的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EmBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库等数据库，筛选出卡泊芬净联合SMZ-TMP(试验组)对比SMZ-TMP(对照组)治疗PCP的随机对照试验(RCT),用改良Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价，用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对总有效率、临床疗效指标及安全性指标变化进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCT文献。Meta分析结果显示：试验组的总有效率为90.31%(382例/423例)显著高于对照组的72.56%(312例/430例),差异有统计学意义(P<0.05)。临床有效性指标：CD4+计数变化[均数差(MD)=2.71,95%CI=0.94～4.49],动脉二氧化碳分压变化(MD=-0.29,95%CI=-0.53～-0.04),血清白蛋白变化(MD=3.13,95%CI=2.38～3.87),动脉氧分压变化(MD=0.66,95%CI=0.21～1.12),乳酸脱氢酶变化(MD=-20.25,95%CI=-26.96～-13.54),试验组的上述指标与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床安全性指标：谷丙转氨酶变化(MD=-0.67,95%CI=-1.44～0.09),血尿素氮变化(MD=-0.01,95%CI=-0.05～0.03),肌酸酐变化(MD=-0.17,95%CI=-0.71～0.38),试验组的上述指标与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 卡泊芬净联合SMZ-TMP对比SMZ-TMP可提高PCP的治疗有效率，在安全性方面差异无统计学意义。

• 出版日期2022
• 单位首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京佑安医院