肠代输尿管的临床实践

作者:傅强; 张楷乐
来源:现代泌尿外科杂志, 2019, 24(02): 88-92.
DOI:10.3969/j.issn.1009-8291.2019.02.002

摘要

输尿管撕脱是输尿管腔镜手术的严重并发症,泌尿外科医生在腔镜手术时需要特别注意轻柔操作,同时掌握并根据具体情况运用不同的输尿管修复技术。肠代输尿管术能够修复超长段输尿管缺损,是泌尿外科医生需要掌握的技术。本文报道了我院1例输尿管撕脱患者接受肠代输尿管术的手术过程及围手术期并发症处理。回顾国内外研究,在肠代输尿管技术中抗返流机制的使用对于肾功能不全患者有一定帮助,但对于大多数患者,是否使用抗返流技术仍然存在争议。Yang-Monti术式是肠代输尿管术的创新,以较短的肠道构建长段输尿管,可减少肠液分泌等并发症,但易出现肠道缺血坏死等情况。国外学者使用微创腔镜技术在肠代输尿管手术中进行了许多有益的探索,微创技术也是肠代输尿管术将来的发展方向。

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