目的:探讨每日病例点评对简化护理病历书写的作用。方法:通过5个月的每日病例点评让护理人员掌握住院患者的病情、心理、主要的护理观察要点及护理措施,从而掌握护理记录的书写要点,减少不必要的文字记录,达到简化护理记录的目的。结果:护理人员书写护理记录的时间明显减少,护理记录简洁明了,能体现专科护理。结论:每日病例点评对简化护理病例的书写有指导、促进作用。
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