摘要

目的探讨电子护理文书在临床护理工作中的应用效果。方法设制通用护理单和专科护理单等23块电子表格模块,为护士提供护理文书工作的平台;选择试点科室,试用3个月后,认为可行,在全院全面推广使用。结果电子护理文书记录所需时间较手写护理文书短,两者比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。采用电子护理文书使护理文书达到规范化、标准化、制度化。结论电子护理文书的应用,缩短了护理文书书写时间,让护士有更多的时间为病人服务;使护理文书达到规范化、标准化、制度化,提高了护理工作质量和效率。