不同TNM分期肺癌患者糖脂代谢、Fib、D-D水平变化及与预后的关系

作者：杨剑; 费维伦; 钟玲玲^*; 梁春阳; 杨枫凡

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(03): 468-476.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.03.039

• TNM分期
• 肺癌
• 糖脂代谢
• 纤维蛋白原
• D-二聚体

目的探究并分析不同TNM分期肺癌患者糖脂代谢、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）水平变化及与预后的关系。方法 收集2018年1月至2021年9月期间安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的肺癌患者98例作为肺癌组，依据TNM分期不同将其分为Ⅰ、Ⅱ期（n=16）、Ⅲ期（n=44）和Ⅳ期（n=38）。同时收集同期体检中心内100名体检结果正常的人群作为对照组，比较不同TNM分期肺癌患者及对照组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等糖脂代谢水平及Fib和D-D水平变化情况，并对影响肺癌患者预后的因子进行单、多因素分析。结果 FPG、HbA1c、LDL-C、Fib和D-D水平：Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅰ、Ⅱ期>对照组，HDL-C水平：Ⅳ期<Ⅲ期<Ⅰ、Ⅱ期<对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。将肺癌患者按照1年生存情况分为生存组（n=72）和死亡组（n=26），生存组患者FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、Fib和D-D低于死亡组，HDL-C高于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，高FPG、TC、LDL-C、Fib、D-D、吸烟和TNM分期晚均是影响肺癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 肺癌患者糖脂代谢异常程度及血清Fib和D-D水平随TNM分期的升高呈规律性变化，且高水平FPG、TC、LDL-C、Fib和D-D均是肺癌患者不良预后的高危因素，提示或可通过降低机体糖脂代谢异常程度来改善患者预后。

• 出版日期2023
• 单位安徽医科大学第一附属医院