摘要

目的探讨非小细胞肺癌原发部位和转移淋巴结中程序性细胞死亡因子1配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达水平及其临床特征和预后情况。方法收集病理组织学确诊的55例非小细胞肺癌手术标本和40例超声支气管内镜活检的淋巴结标本。采用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR法检测PD-L1蛋白和mRNA的表达。采用生存分析探讨PD-L1蛋白表达和肺癌患者预后的关系。结果 PD-L1蛋白在非小细胞肺癌原发部位的阳性率是23.6%(13/55)。PD-L1表达阳性率在病理类型(腺癌vs鳞癌,P=0.047)和病理分期(Ⅰ期vsⅡ~Ⅲ期,P=0.025)方面差异均具有统计学意义。PD-L1蛋白表达阳性患者平均无复发生存时间较短(P=0.049)。PD-L1 mRNA在原发部位鳞癌组织中的表达高于腺癌组织(P=0.017),且随病理分期的增加而升高(P=0.029)。原发部位和转移淋巴结中PD-L1蛋白和mRNA的表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。PD-L1蛋白在转移淋巴结中的表达在患者年龄、性别、吸烟状态、病理类型、分化程度、病理分期和总生存方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PD-L1可促进非小细胞肺癌细胞的浸润和转移,在原发部位鳞癌组织中的表达高于腺癌组织。

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