OLIF手术治疗退行性脊柱畸形疗效观察

摘要

目的：观察斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）治疗退行性脊柱侧弯（ADS）的临床疗效。方法：选取2017年3月—2020年12月于南昌大学第一附属医院行手术治疗的退行性脊柱侧弯患者61例，根据手术方式分为传统后路组与OLIF组。比较两组患者术中出血量、手术时长、术后下床时间以及手术前后的视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、腰椎冠状位Cobb角、整体冠状位平衡（GCB）、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）、矢状面垂直轴偏距（SVA）等，讨论OLIF手术与传统后路手术的疗效差异。结果：OLIF组与传统后路组相比，出血量更少（P<0.05）、下床活动时间更短（P<0.05）。两组患者手术时间比较无显著差异（P>0.05）。两组VAS、ODI评分比较，术前差异无统计学意义（P>0.05），术后OLIF组比传统后路组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术前后冠状位Cobb角、LL、SS、PT、PI比较差异无统计学意义（P>0.05），两组术后SVA值均较术前显著降低（P<0.05）。OLIF组术后GCB较传统后路组更小（P<0.05）。结论：在退行性脊柱侧弯治疗中，OLIF手术相比传统后路手术创伤小，在术后早期疼痛和功能改善方面有其一定优势，值得进一步研究及推广。

关键词