摘要

探讨超声引导下不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)在乳腺癌改良根治术后镇痛效果及早期康复的影响。选取该院2018年12月~2020年1月行乳腺癌根治术的患者100例,采用随机数表法均分为A组、B组、C组、对照组,各25例。所有患者均行超声引导下TTP-PECS联合全身麻醉,给予对照组0.375%的罗哌卡因20 mL,给予A组0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因,给予B组1.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因,给予C组2.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因。比较4组患者术后2~24 h的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标变化,统计不良反应发生率。术后2 h, A组、B组、C组与对照组的疼痛评分、血流动力学比较差异无显著性(P>0.05);术后6~24 h, A组、B组、C组的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组,且B组、C组的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于A组,差异均有显著性(P<0.05);B组、C组的上述指标比较差异无显著性(P>0.05);A组、B组、C组与对照组的不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。给予乳腺癌改良根治术后患者超声引导下1.0~2.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因TTP-PECS的镇痛效果显著,能有效稳定患者的血流动力学,促进患者的术后恢复。