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摘要
目的 改良并验证儿童早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)对住院儿童病情恶化及转入ICU的预测作用。方法 选取内蒙古自治区人民医院2019年3月至2020年3月住院患儿作为评分改良研究，临床病情恶化患儿为观察组137例，普通住院患儿为对照组274例，选择预测能力较强的项目进行筛选，将AUC≤0.65或与平均最大分数之间无显著差异(P≥0.05)的项目排除在外，建立新评分并分析敏感性，特异性和临界值。选取2020年4月至2021年4月住院的351例患儿作为前瞻性验证，比较新旧评分对住院儿童病情恶化及转入ICU的预测作用。结果 共纳入心率、收缩压、毛细血管再充盈时间(CRT)、脉搏、静脉推注药物、呼吸频率、呼吸力、经皮氧饱和度(SpO2)、氧疗、意识水平和体温11个候选项目，其中脉搏、静脉推注药物、SpO2和意识水平被排除。7项改良PEWS评分范围为0～26,改良评分的AUC为0.91,灵敏度为82%,特异性为93%,临界值为8,前瞻性验证显示，改良评分在所有时间点的预测性能都优于PEWS评分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良PEWS评分可以预测住院患儿临床病情恶化事件的发生，且比原评分更为准确，当评分>8分时，患儿出现临床病情恶化事件可能性较大。
- 出版日期2022
- 单位内蒙古自治区人民医院
