摘要

目的研究去乙酰化酶(SIRT3)与急性缺血性脑卒中患者急性肾损伤(AKI)严重程度及预后的关系。方法收集本院重症医学科2015年10月至2019年12月72例急性缺血性脑卒中AKI患者纳为观察组, 50例仅发生急性缺血性脑卒中者纳为对照组, 根据KDIGO指南相关标准, 将观察组分为1期组(n=32)、2期组(n=21)与3期组(n=19), 分别比较观察组与对照组、观察组各期组间AKI患者血肌酐(SCr)、尿胱抑素C(CysC)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清SIRT3水平, 分析AKI患者血清SIRT3水平与其肾功能损伤生物标志物间的相关性, 评估血清SIRT3对AKI患者预后的价值。结果观察组血SCr、尿CysC、尿NGAL、血清CsyC、血BUN及血清SIRT3水平均显著高于对照组(均P<0.05);随访发现, 观察组存活56例, 死亡16例。存活病例入组时, 肾损伤生物标志物以及死亡血清SIRT3水平均显著低于死亡组(均P<0.05);相关性分析提示患者血清SIRT3水平与其肾功能损伤生物标志物SCr、血清Cscy、血BUN、尿CsyC及尿NGAL水平均呈明显正相关(r=0.54, 0.63, 0.44, 0.37, 0.41, 均P<0.05);ROC曲线显示, 当血清SIRT3超过52.79 ng/L时, 其在预测AKI患者院内死亡中的AUC=0.706, 95%CI(0.548~0.865), 灵敏度、特异度分别为68.6%和80.40%。结论血清SIRT3与急性缺血性脑卒中AKI的发生及发展密切相关, 其血清浓度能有效反映AKI病情严重程度, 并在预测患者院内死亡中具有较高的应用价值。

  • 出版日期2020
  • 单位无锡市第二人民医院