开放性手术两种入路治疗老年退行性腰椎滑脱症的对比研究

作者：刘丹^*; 王鹏; 聂瑞祥; 王晖

来源：中国老年保健医学, 2021, 19(05): 51-54.

• 经椎间孔椎间植骨融合术
• 经后路椎间植骨融合术
• 老年退行性腰椎滑脱症
• 日本骨科协会评估治疗分数
• Oswestry功能障碍指数

目的比较开放性手术两种入路经椎间孔椎间植骨融合术(TLIF)和经后路椎间植骨融合术(PLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效及安全性。方法选取2012年1月至2021年5月于我院择期行开放性手术治疗的86例老年退行性腰椎滑脱症患者,运用随机数字表法分成TLIF组(43例)和PLIF组(43例)。比较两组手术情况、住院时间及术后并发症发生情况。分别于术前和术后6月时评估两组被调查者主观疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及腰椎功能状况[腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 TLIF组手术情况及住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05)。两组术后6月时疼痛VAS评分和腰椎ODI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),腰椎JOA评分较治疗前则均显著升高(P<0.05);但两组手术前后疼痛VAS评分及腰椎JOA、ODI评分组内及组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。TLIF组术后并发症发生率(2.33%)与对照组(11.63%)相比显著下降,P<0.05。结论 TLIF与PLIF两种开放性手术入路治疗老年退行性腰椎滑脱症均能取得满意的手术效果,但TLIF的创伤更小、并发症更少,故更有利于患者的术后快速康复。

• 出版日期2021
• 单位中国人民解放军第202医院