百日咳患儿混合感染病原学特点及药物治疗策略分析

作者：赵玉婷

来源：中国实用医药, 2023, 18(07): 93-96.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.07.025

• 儿童
• 百日咳
• 合并病原菌感染
• 耐药率
• 药物治疗

目的 分析百日咳杆菌(Bp)合并其他病原体感染患儿的临床特征和耐药现状,为药物治疗选择提供参考。方法 回顾性分析85例诊断为百日咳杆菌合并其他病原体感染患儿及65例单纯百日咳杆菌感染患儿的临床资料。分析患儿的感染及耐药情况,住院指标。结果 2018年1～12月收治合并多种病原体感染的百日咳患儿共85例,合并肺炎支原体感染20例(23.53%),合并病毒感染30例(35.29%),合并细菌感染29例(34.12%),合并真菌感染6例(7.06%)。发病年龄<1岁54例,其中合并肺炎支原体感染10例,病毒感染14例,细菌(包括真菌)感染30例；1～3岁19例,其中合并肺炎支原体感染4例,病毒感染10例,细菌(包括真菌)感染5例；>3岁12例,其中合并肺炎支原体感染6例,病毒感染6例。单纯百日咳组、百日咳合并细菌(真菌)感染组、百日咳合并病毒感染组、百日咳合并肺炎支原体感染组的住院天数、治疗费用、药品费用、抗菌药物费用比较,差异具有统计学意义(Z=24.774、42.771、20.300、11.554, P<0.05)。百日咳合并细菌(真菌)感染组的住院天数长于单纯百日咳组,治疗费用、药品费用、抗菌药物费用均高于单纯百日咳组,差异具有统计学意义(Z=-4.696、-5.756、-4.159、-3.140,P<0.05)。结论 百日咳患儿合并其他病原体感染多发生于<1岁婴儿,合并病原体感染以病毒、细菌和肺炎支原体为主,细菌感染中以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染为主。根据药敏试验结果 ,合并其他细菌感染的百日咳患儿治疗方案以红霉素为基础治疗,可联合使用青霉素类复合制剂。与单纯百日咳患儿相比,合并细菌感染的百日咳患儿其住院天数、治疗费用、药品费用及抗菌药物费用均明显增加。

• 出版日期2023
• 单位泰安市妇幼保健院