小剂量纳洛酮与吗啡联合用于硬膜外术后镇痛效果

作者：王微娜; 林雪; 张瑞芹

来源：哈尔滨医科大学学报, 2012, 46(06): 569-572.

• 纳洛酮
• 吗啡
• 硬膜外
• 术后镇痛
• 妇科手术

目的观察不同剂量纳洛酮与吗啡联合用于妇科手术硬膜外术后镇痛的效果及不良反应。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行子宫切除术患者90例,随机分为3组,每组30例。行腰硬联合麻醉,于手术关闭腹膜时硬膜外腔分别注入:Ⅰ组吗啡2 mg;Ⅱ组吗啡2 mg+纳洛酮10μg;Ⅲ组吗啡2 mg+纳洛酮40μg。术后4,8,12,24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价手术部位疼痛,Ramsay评分法评价镇静程度,并记录恶心呕吐(PONV)、瘙痒,呼吸抑制、尿潴留等不良反应及镇痛药和止吐药的追加情况。结果术后4,8,12,24 h VAS评分、Ramsay评分及追加镇痛药情况3组差异无统计学意义。PONV评分:Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组(P<0.05);术后追加止吐药的患者,Ⅲ组比Ⅰ组减少(P<0.05);瘙痒例数:Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,分别为6、11和13例,但差异无统计学意义。结论小剂量纳洛酮10μg或40μg与吗啡2mg联合用于硬膜外术后镇痛可以减轻吗啡所致的不良反应且不影响其镇痛效果,后者效果优于前者。

• 出版日期2012
• 单位哈尔滨医科大学附属第二医院