ESWL术后即刻PCNL在无积水鹿角形肾结石中的临床应用

作者：晁亮; 吴永第; 仇兰香; 张春红; 徐玉梅; 王军起; 谢叔良; 上官卓华; 孙家庆^*

来源：海南医学, 2018, 29(15): 2167-2169.

• 经皮肾镜取石术
• 体外冲击波碎石术
• 肾结石
• 鹿角形

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)术后即刻经皮肾镜取石(PCNL)治疗无积水鹿角形肾结石的可行性。方法回顾性分析徐州医科大学附属第三医院2008年1月至2016年7月采用ESWL术后即刻PCNL治疗的119例无积水鹿角形肾结石患者的临床资料,其中部分鹿角形肾结石86例,完全鹿角形肾结石33例,结石直径2.16.7 cm。采用对目标肾盏、与目标肾盏平行肾盏、分支细长肾盏内结石先行ESWL而后即刻PCNL治疗,对手术时间、出血量、清石率等结果进行分析。结果 119例131侧肾鹿角形结石中有126侧肾结石接受该治疗方案,均一期成功建立经皮肾脏通道并取石,118侧肾完成一期手术,8侧肾因故改二期手术。一期单通道取石108侧(85.7%),双通道取石18侧(14.3%);一期手术中有6例行二期手术,共14侧接受二期手术,取净8侧,一期结石取净率为78.6%(99/126),两期结石清除率为84.9%(107/126);手术时间60210 min,平均103 min;术后输血5例,发热(>38.5℃)3例,尿外渗1例,均对症处理治愈,无内脏损伤。结论 ESWL术后即刻PCNL治疗无积水鹿角形肾结石具有疗效好、安全、微创的优点

• 出版日期2018
• 单位徐州医科大学