不同阶段糖尿病肾病患者血清25-OH-D3、BMP2、RBP4及超声骨密度测定与分析

作者：王昭; 韩璐璐^*; 马静静; 宋宁宁; 姚明言; 王生海; 李志红; 郭畑灿; 宋茜茜

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(04): 368-371.

• 糖尿病肾病
• 25-羟维生素D_3
• 骨形态发生蛋白2
• 视黄醇结合蛋白4
• 骨代谢
• 骨密度

目的 分析不同阶段糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超声骨密度的变化。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月保定市第一中心医院收治的40例单纯糖尿病患者为A组，40例DN微量尿蛋白患者为B组，40例DN大量尿蛋白患者为C组，40例正常体检者为对照组，比较4组骨代谢指标[总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-I型胶原羧基端肽(β-CTX)]、骨密度指标(股骨近端骨密度)、血清25-OH-D3、BMP2、RBP4水平，并分析血清25-OH-D3、BMP2、RBP4与骨代谢指标、骨密度指标相关性。结果 C组PINP水平为(24.53±6.02)μg/L,低于B组、A组、对照组[(28.97±5.11)、(32.59±5.81)、(33.54±5.46)μg/L],β-CTX水平为(420.15±42.86)μg/L,高于B组、A组、对照组[(387.65±49.87)、(326.87±42.07)、(336.58±36.15)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);C组股骨近端骨密度为(0.71±0.11)g/cm2,低于B组、A组、对照组[(0.86±0.17)、(0.88±0.21)、(0.90±0.18) g/cm2],差异有统计学意义(P<0.05)。C组25-OH-D3、RBP4水平分别为(7.26±2.09)、(4.92±1.33)μg/L,低于B组[(12.38±2.84)、(7.42±2.21)μg/L]、A组[(12.99±3.01)、(7.67±2.06)μg/L]、对照组[(10.36±2.47)、(5.97±1.59)μg/L],BMP2水平为(40.07±5.81)μg/L、高于B组、A组、对照组[(37.11±5.29)、(34.05±6.27)、(33.25±6.14)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析，25-OH-D3、RBP4与PINP、股骨近端骨密度呈正相关(P<0.05),与β-CTX呈负相关(P<0.05);BMP2与PINP、股骨近端骨密度呈负相关(P<0.05),与β-CTX呈正相关(P<0.05)。结论 DN患者随病情进展，骨量丢失增加，骨密度下降，血清25-OH-D3、BMP2、RBP4水平与骨密度、骨代谢有关，早期通过测定以上因子水平可敏感反映DN患者骨质变化，以便对骨质疏松尽早预防和诊疗。

• 出版日期2023
• 单位河北大学附属医院; 保定市第一中心医院