曲妥珠单抗联合蒽环类药物对HER2阳性乳腺癌患者心脏功能影响临床观察

作者：周金妹; 胡晓; 张会强; 肖锦怡; 林镪; 袁洋; 边莉; 张少华; 江泽飞^*; 王涛^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(10): 707-712.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.10.006

• 人表皮生长因子受体2
• 乳腺癌
• 新辅助治疗
• 蒽环类
• 铂类
• 心脏功能

目的 HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗方案的标准推荐是曲妥珠单抗联合化疗,但化疗方案至今并无标准推荐。本研究比较曲妥珠单抗联合蒽环类药物方案与不含蒽环类(铂类)药物方案对患者心脏功能的影响。方法选取2013-05-31-2017-12-30解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科收治的100例无心脏基础疾病患者,随机接受曲妥珠单抗联合蒽环类(ATH-TH组,n=50例)或铂类(TCH组,n=50例)治疗,定期监测患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和心脏功能相关实验室指标,采用秩和检验、t检验或卡方检验分析其动态变化及差异。结果 ATH-TH组患者治疗前后LVEF(64±4 vs 63±4,P=0.288)、BNP(48.7±43.0 vs 59.8±21.7,P=0.529)和c-TnI(0.015±0.01 vs 0.013±0.004,P=0.833)水平差异无统计学意义。TCH组患者治疗前后LVEF(64±5 vs 64±4,P=0.959)、BNP(46.9±28.1 vs 74.4±19.7,P=0.161)和c-TnI(0.019±0.017 vs 0.015±0.011,P=0.107)水平差异无统计学意义。ATH-TH组和TCH组患者治疗后LVEF(63±4 vs 64±4,P=0.075)、BNP(59.8±21.7 vs 74.4±19.7,P=0.623)和c-TnI(0.013±0.004 vs 0.015±0.011,P=0.704)水平差异无统计学意义,并且两组患者治疗后LVEF水平均未达到无症状LVEF下降标准。结论曲妥珠单抗联合蒽环类或铂类药物均为无心脏基础疾病HER2阳性乳腺癌患者可选择的新辅助治疗方案,两者对心脏功能的影响差异均无统计学意义。

• 出版日期2019
• 单位安徽医科大学; 解放军总医院