改良综合消肿疗法对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿的疗效分析

作者：黄烈弥; 任国兴; 吴念; 张鼎^*; 孙瑞; 张伦

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(08): 935-949.

• 改良综合消肿疗法
• 下肢淋巴水肿
• 情绪

目的 研究改良综合消肿疗法(complex decongestion therapy, CDT)对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema, LLL)的疗效。方法 随机将妇科盆腔肿瘤术后中重度LLL患者78例分为对照组(39例)和改良组(39例)。对照组患者用传统CDT治疗，包括手法淋巴引流(manual lymphatic drainage, MLD)、多层低弹力绷带包扎、功能锻炼以及自我皮肤护理；改良组用负压淋巴回流促进系统替代MLD,其余不变。治疗前及治疗4周后以卷尺测定患肢周径，计算肢体体积(lower limb volume, LLV),淋巴水肿相关症状量表评价淋巴水肿症状，多频生物电阻抗人体成分分析仪测定细胞外水分比率，超声显像检测皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分，对患者情绪进行综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)评分。结果 与治疗前比较，治疗4周后对照组、改良组患者患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低，淋巴水肿症状改善，皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分降低，焦虑评分、抑郁评分降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较，改良组患者治疗后患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低，淋巴水肿症状改善，深筋膜增厚度、皮下组织回声评分降低，焦虑评分、抑郁评分降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良CDT可改善中重度LLL,缓解焦虑抑郁情绪，且治疗效果优于传统CDT,不仅治疗效果优于对照组，在提高临床治疗效率上优于对照组改良消肿疗法，值得在临床推广应用。

• 出版日期2022
• 单位武汉市第六医院