晚期类风湿关节炎16例临床分析

作者：高岚; 吴昆; 李青; 王永福; 贺其图

来源：内蒙古医学杂志, 2007, (02): 133-135.

• 类风湿关节炎
• 晚期
• 临床指标
• 实验室指标

目的:分析晚期类风湿关节炎(RA)的临床特点。方法:回顾性分析我院2002年1月~2006年1月住院的16例晚期RA患者的临床特点、炎性指标及治疗情况,与49例非晚期组进行对比分析。结果:在临床表现上,晚期组与非晚期组比较:病程分别为14.0±7.28年、2.68±4.54年(P<0.05);女性所占比例分别为100%,67.3%(P<0.05);关节畸形个数分别为2.54±3.05、2.18±2.50(P<0.05);关节功能分级分别为3.31±0.60、2.83±0.89(P<0.05),有显著性差异。晚期组血管炎(25.0%)、间质性肺病(6.3%)和继发性干燥综合征的发生率较高,其中继发性干燥综合征发生率晚期组与非晚期组分别为43.8%、14.3%(P<0.05),有显著性差异。在炎性指标中C反应蛋白、血沉、RF、球蛋白、血小板计数、免疫球蛋白两组无显著差异(P>0.05),但血沉(67.37±30.83mm/h)、C反应蛋白(37.83±37.91μg/dl)、RF(175.93±181.94μg/dl)明显高于正常。治疗上,晚期组37.5%患者使用中大量激素(非晚期组为65.3%,P<0.05),68.8%的晚期组患者使用1种以上慢作用药物(非晚期组为98.0%,P<0.05),有显著性差异。结论:晚期RA以女性多见,间接提示女性患者预后差。病程长、畸形的关节个数较多而导致关节功能明显下降,生活明显受限。血沉、C反应蛋白、RF明显高于正常,血管炎、间质性肺炎和继发性干燥综合征的发生率较高,提示关节外活动。治疗上,不仅仅对症治疗,常使用中、大剂量激素或小剂量激素治疗,并使用慢作用药物治疗。

• 出版日期2007-2-28
• 单位内蒙古科技大学包头医学院