摘要

目的探讨亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及其临床疗效。方法回顾性分析277例亲属活体肾移植供、受者的临床资料。根据术前CT血管造影(CTA)结果选择供肾,并在术中处理供肾副肾动脉。总结供者术中情况,受者术中处理、术后并发症情况及预后情况。结果 277例肾移植中,术前CTA检查发现83例供者存在副肾动脉,CTA判断准确率为95%。获取有副肾动脉的供肾58例,25例供肾副肾动脉经过血管修整重建吻合后,除1例与腹壁下动脉吻合者在关腹时发现吻合口血栓形成外,其余24例均吻合成功,血流充盈良好。术后均未发生出血、移植肾栓塞、输尿管坏死、尿瘘等并发症。移植受者和移植肾的1年存活率分别为94%和91%。单支肾动脉供肾与有副肾动脉供肾其受者的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适供肾,经血管修整重建吻合移植肾副肾动脉,可获得良好移植效果。