甲状腺激素对急性ST段抬高型心肌梗死预后的预测

作者：陈剑峰; 薛书峰; 张守彦; 段卡丹

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(11): 1356-1359.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• N末端B型钠尿肽原
• 心血管事件
• 游离三碘甲状腺原氨酸
• 游离甲状腺素

目的甲状腺激素,白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人长期预后的关系。方法记录350例STEMI病人病人临床资料,冠心病危险因素,检测甲状腺激素:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平,FT3/FT4比值,炎性生物标志物(hs-CRP,IL-6)和NT-proBNP水平。病人随访两年,评估其心血管事件的相关因素。结果纽约心功能分级(NYHA)(HR3.58,95%CI1.438.94,P=0.006),NT-proBNP水平(HR1.62,95%CI 1.112.36,P=0.013),FT4水平(HR1.15,95%CI 1.021.29,P=0.018)和FT3/FT4比值(HR0.10,95%CI0.020.55,P=0.008)是主要心血管不良事件(MACE)的预测因子。Kaplan-Meier生存曲线分析,FT3/FT4<0.206和NT-proBNP≥290.4ng/L与其他组比较,预后更差(HR2.03,95%CI 1.392.96,P<0.001)。结论 FT4,FT3/FT4比值和NT-proBNP水平是评估AMI病人预后的有用指标。

• 出版日期2017
• 单位郑州大学