清热化痰、益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发心力衰竭的疗效

作者：丁兰; 王少霞^*; 魏玉芳; 袁旭丽; 党伟; 阮昕; 许红娟; 王建新

来源：中国临床研究, 2021, 34(07): 942-949.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.07.018

• 慢性阻塞性肺疾病,急性加重期
• 心力衰竭
• 清热化痰
• 益气活血
• 心功能
• 肺功能

目的探讨清热化痰、益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发心力衰竭的临床疗效。方法将2018年2月至2019年12月邢台市人民医院呼吸科重症监护病房接诊的92例AECOPD并发心力衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(46例)采用常规无创正压通气、抗感染、止咳化痰平喘、强心治疗;观察组(46例)在对照组治疗基础上给予清热化痰方口服以及参麦注射液静脉注射。观察两组治疗前后心功能[二尖瓣E峰值/A峰值(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)以及左心室Tei指数]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1),最大自主通气量(MVV)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)]、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数]、疗效及不良反应发生情况。结果 (1)疗效:观察组治疗总有效率高于对照组(91.30%vs 76.09%,χ2=3.903,P<0.05)。(2)心功能指标:治疗后,两组Tei指数均较治疗前下降,E/A、LVEF均较治疗前增高,且观察组Tei指数低于对照组,E/A、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肺功能指标:治疗后,两组FEV1、MVV、MVV%pred均较治疗前增高,且观察组FEV1、MVV、MVV%pred均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血气指标:治疗后,两组PaO2、氧合指数均较治疗前升高,PaCO2较治疗前下降;且观察组PaO2、氧合指数水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应:观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(2.17%vs 4.35%,P>0.05)。结论清热化痰、益气活血法治疗AECOPD并发心力衰竭可显著改善患者心肺动能,纠正低氧血症,提高临床疗效。

• 出版日期2021
• 单位河北医科大学第二医院; 临西县人民医院