卡泊芬净治疗老年侵袭性真菌感染的循证药物经济学评价

作者：徐小菊; 尤越; 陈明; 范国荣^*

来源：世界临床药物, 2022, 43(01): 62-69.

DOI：10.13683/j.wph.2022.01.012

• 卡泊芬净
• 侵袭性真菌感染
• 老年患者
• meta分析
• 药物经济学

目的 系统评价卡泊芬净治疗老年侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的有效性、安全性与经济性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、CNKI、中国期刊全文数据库、VIP及万方数据库等，收集卡泊芬净治疗老年IFI的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)，对符合纳入标准的文献进行资料提取，并采用改良Jadad量表评价纳入文献的质量，采用Rev Man 5.3软件对临床总有效率和药品不良反应发生率进行meta分析，采用成本-效果分析方法进行经济学评价，并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 共纳入6项RCT，合计551例患者。meta分析结果显示，试验组(卡泊芬净组)患者总有效率显著高于对照组(其他药物组)，差异有统计学意义[OR=2.54,95%CI(1.75,3.69),P <0.001]；两组患者药品不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.16,1.17),P=0.10]。药物经济学评价结果显示，卡泊芬净的临床有效率最高，但是成本也较高。卡泊芬净的经济性始终优于两性霉素B脂质体，相对于伊曲康唑、伏立康唑与两性霉素B增加的成本也在可接受范围内。结论 卡泊芬净治疗老年IFI的有效性、安全性与经济性均较好。但此结论有待更多大样本、高质量、多中心的RCT进一步验证。

• 出版日期2022
• 单位上海交通大学